Реакция личности на болезнь


Реакция личности на болезнь
зависит от ряда факторов:

1) характер заболевания, его острота и темп развития;

2) представление об имеющемся заболевании у самого больного;

3) характер лечения и психотерапевтическая обстановка;

4) личность больного;

5) отношение к болезни родственников и сослуживцев, т. е. общественный резонанс, вызывающий развитие этого заболевания.

Л. Л. Рохлин выделял несколько вариантов реакции личности на болезнь: астенодепрессивный, психастенический, ипохондрический, истерический и эйфорическианозогнозический. Реакция личности на болезнь определяется влиянием характера диагноза, изменением физической полноценности и внешности человека, его положением в семье и обществе, жизненными ограничениями и лишениями, связанными с имеющейся болезнью, а также необходимостью лечения (стационарного и амбулаторного), оперативного вмешательства.

Психические нарушения, возникающие в результате соматических заболеваний, давно привлекали внимание врачей.

К. Шнейдер предложил термин «соматически обусловленные психозы». Для постановки такого диагноза необходим ряд условий:

1) наличие отчетливой симптоматики соматического заболевания;

2) наличие очевидной связи по времени между соматическими и психическими расстройствами;

3) параллельное течение психических и соматических расстройств;

4) наличие «экзогенной» или органической симптоматики.

Все психические болезни и психические расстройства, обусловленные соматической патологией, могут носить как психотический, так и невротический и психопатический характер. Очевидно, правильнее будет говорить не о характере психического расстройства, а об уровне психического нарушения.

Под психотическим уровнем психического нарушения понимают такое состояние больного, при котором он неадекватно оценивает себя, окружающую его обстановку, а также отношение внешних событий к нему и к его ситуации, сопровождающееся дезорганизацией психики, нарушением психических реакций, поведения. Между психозом и психотическим уровнем нарушений психической деятельности нередко ставится знак равенства. Под психозом понимают болезненное расстройство психики, которое проявляется неадекватным отражением реального мира с нарушением поведения, изменением всевозможных сторон психической деятельности, обычно формированием не свойственных нормальной психике явлений, таких, как галлюцинации, бред, психомоторные и аффективные расстройства.

Невротический уровень расстройств психической деятельности не сопровождается изменением отношения больного к происходящим вокруг него событиям. Данный уровень характеризуется сохранением правильной оценки собственного состояния как болезненного, правильным поведением человека, а также наличием нарушений в сфере вегетативных, сенсомоторных и аффективных проявлений. А. А. Портнов определил такие расстройства, как нарушение непроизвольной адаптации.

Психопатический уровень психических нарушений – стойкая дисгармония личности, выражающаяся в нарушении адаптации к окружающей среде в результате чрезмерной аффективной оценки окружающего. Этот уровень психических нарушений может отмечаться у больного всю жизнь либо формироваться на фоне перенесенных заболеваний или при аномалиях развития личности.

Выраженные психотические расстройства (психозы) встречаются гораздо реже непсихотических. На психозы приходится только около 20 % всех психических расстройств. Зачастую в начале заболевания психические нарушения проявляются вегетативными и соматическими симптомами. При этом больные обращаются первоначально к врачам общей практики.

На течение соматических заболеваний неблагоприятно влияют психические травмы, так как под влиянием неприятных переживаний нарушается сон, снижается аппетит, понижается активность и сопротивляемость организма болезни. Однако в периоды эмоционального подъема отмечается уменьшение случаев соматической патологии.

На первоначальных этапах развития психических заболеваний соматические расстройства могут быть более выражены, чем психические нарушения.

К врачам общей практики могут обращаться не только больные, у которых имеются начальные проявления психических заболеваний, но и больные с непсихотическими формами, при которых преобладают вегетативные расстройства. В. А. Гиляровский предпочитал всю группу непсихотических расстройств, в отличие от психотических, называть пограничной, а П. Б. Ганнушкин – малой психиатрией. В. А. Гиляровский считал, что расстройства в случае пограничной психиатрии расположены на грани между психической болезнью и психическим здоровьем либо между психической и соматической болезнью. О. В. Кербиков говорил о том, что не существует четкой границы между формами пограничной психиатрии, неврозами и психопатиями, а между ними имеется довольно много состояний переходного и смешанного характера. Не существует четких границ и между другими группами психических расстройств и пограничными состояниями. Все эти особенности создают большие трудности в постановке диагноза для врачей общей практики, которые должны распознать психическое нарушение, оценить его тяжесть и принять надлежащие меры по оказанию необходимой помощи пациенту.



Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.

Смотреть что такое "Реакция личности на болезнь" в других словарях:

  • БОЛЕЗНЬ АЛЬЦХАЙМЕРА — мед. Болезнь Альцхаймера первичное дегенеративное заболевание головного мозга, возникающее обычно после 50 лет и характеризующееся прогрессирующим снижением интеллекта, нарушением памяти и изменением личности. Различают раннее (до 65 лет тип II)… …   Справочник по болезням

  • Лучевая болезнь — I Лучевая болезнь развивается в результате воздействия ионизирующего излучения. В зависимости от длительности облучения и сроков проявления заболевания различают острую и хроническую Л.б. Основной симптомокомплекс острой Л.б. формируется после… …   Медицинская энциклопедия

  • Ситуативная стрессовая реакция — – дезинтеграция познавательных процессов и личности, возникающая в результате воздействия стресса, представляющего для индивида некие новые для него трудности, к преодолению которых он оказался неготовым (например, другие профессиональные… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • ОСВОБОЖДАЮЩАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ ШИПКОВЕНСКОГО —         Направлена на изменение отношения больного к собственному заболеванию, в конечном итоге на «возвращение смысла существования», и включает в себя также освобождение и отстранение пациента от патогенных воздействий окружающей среды и… …   Психотерапевтическая энциклопедия

  • Освобождающая психотерапия Шипковенского — психотерапевтический подход, имеющий целью формирование мотивации на «возвращение смысла существования». Центральным в данном подходе является понятие реакция личности на болезнь. Главное направление терапии состоит в том, чтобы помочь пациенту… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Наркология — Эта статья должна быть полностью переписана. На странице обсуждения могут быть пояснения …   Википедия

  • Обсессивно-компульсивное расстройство — Частое мытье рук рас­про­ст­ра­нён­ное навяз­чи­вое действие …   Википедия

  • Туберкулёз — I (tuberculosis; лат. tuberculum бугорок + ōsis) болезнь, вызываемая микобактериями туберкулеза. Наиболее часто поражаются органы дыхания (см. Туберкулез органов дыхания (Туберкулёз органов дыхания)), среди других органов и систем преимущественно …   Медицинская энциклопедия

  • Депрессия — Синдром, характеризующийся пониженным настроением (гипотимией), торможением интеллектуальной и моторной деятельности, снижением витальных побуждений, пессимистическими оценками себя и своего положения в окружающей действительности,… …   Толковый словарь психиатрических терминов

  • ПСИХОТЕРАПИЯ В НЕВРОЛОГИИ —         В обширной литературе по психотерапии указания на целесообразность применения психотерапевтических методов при органических заболеваниях нервной системы встречаются у В. М. Бехтерева (1954), Шильдера (Schilder P., 1938), а также в работах …   Психотерапевтическая энциклопедия

Книги

  • Священная Болезнь, Давид Б. (Пьер-Франсуа Бошар). Давид Б. (Пьер-Франсуа Бошар) - известный французский художник, сценарист графических романов, один из создателей независимого издательства комиксов L'Association . Автобиографический… Подробнее  Купить за 610 грн (только Украина)
  • Священная болезнь, Давид Б. (Пьер-Франсуа Бошар). Давид Б. (Пьер-Франсуа Бошар) - известный французский художник, сценарист графических романов, один из создателей независимого издательства комиксов "L'Association" . Автобиографический… Подробнее  Купить за 567 руб
  • Священная Болезнь, Давид Б.. Автобиографический роман "Священная болезнь" самое известное произведение автора, которое представляет собой историю семьи, где один из детей болен эпилепсией. Беспрестанная борьба с тяжелой… Подробнее  Купить за 436 руб
Другие книги по запросу «Реакция личности на болезнь» >>